國軍首次組隊參加民間急救競賽之意涵
2019.12.27
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壹、新聞重點
據《軍聞社》報導,2019年12月21日國防醫學院衛勤訓練中心派出軍官1名、士官長4名及上士1名等共6員官兵,參加「第七屆全國呼吸道插管暨心肺復甦術競賽」。該競賽由社團法人中華緊急救護技術員協會主辦,是國內年度重要救護賽事。其他參賽人員則來自全國消防局、民間救護團體和醫院。
競賽包含氣管內插管和心肺復甦術等項目。前者在選手進入場地才被告知面對何種環境與傷患,考驗參賽者臨場反應,後者則必須在規定時間內依標準流程操作,兩者均考驗參賽者的經驗、熟練度與穩定度。此係國軍衛勤部隊首次參加由民間主辦之救護競賽。[1]
貳、安全意涵
一、國軍透過競賽精進衛勤技術
在插管競賽方面,此次衛勤訓練中心之隊伍在50支參賽隊伍當中獲得第四名,顯示其技術已高於平均水準。惟中心主任羅子評上校也指出,該中心是國軍唯一完整培訓高級緊急救護技術員的單位,其緊急救護技術已具水準,但是國軍官兵大多屬於青壯年族群,而且國軍重視官兵健康管理,所以在部隊中突發性的嚴重個案其實較少,與民間消防人員相比之下,國軍衛勤部隊相對缺乏臨場救護的經驗。國軍衛勤部隊透過與民間切磋技術,可精進緊急救護技術。
此外,軍陣醫學重視戰場救護,依美軍統計,軍陣醫學可減少30%的死亡率。其與一般急救不同之處主要在於,前者重視敵火下救護、槍砲等武器引起之「戰術戰傷救護」(Tactical Combat Casualty Care, TCCC),因此訓練時重視戰場模擬,一般緊急救護則無戰場情境演練。另外,在面對大量傷患而必須選擇病患救護時,在順序上一般緊急救護乃優先救治傷重病患,軍陣醫學則是優先搜尋救助戰力仍存之官兵。兩者之間各有異同,因此透過平時切磋討論可以促進相互理解。
二、國軍參加競賽可同時遂行衛勤情蒐
通常民間所舉辦之救護競賽,競賽場地亦會有醫護器材廠商或公司設置攤位,展示販售各類醫療救護器材。國軍參與競賽之同時,可派員至攤位觀摩並了解新式醫護器材,也可與廠商交流醫護技術,討論創新研發。由此所獲之相關資訊,有助於國軍規劃更新或擴充醫護器材、提升醫療品質時之參考。以此次參賽為例,在心肺復甦術的競賽項目中,賽場上所採用之心肺復甦模型(俗稱安妮)之規格,比國軍教學訓練使用之基本規格教具更為新穎,這也對參賽的國軍官兵較為不利。
三、國軍多參與競賽可精進救災
除軍陣醫學之外,國軍參與民間醫護競賽,亦有助提升國軍日後參與救災行動。除戰訓本務之外,救災亦為國軍重要任務。當災害發生時,國軍必須與縣市消防隊員共同救災。因此,平時國軍衛勤部隊與地方消防隊員有切磋交流的機會,有助於兩者了解彼此的指揮體系,也培養救災時的合作默契,進而提升救災效率。
另外,此次競賽題目之一,係援引2019年10月1日宜蘭南方澳跨港大橋坍塌事件,設定油罐車翻覆致氨氣大量外洩的情境下,需著防護衣對病患進行插管。儘管核生化放災害之因應,本屬國軍部隊之強項,且衛勤中心之教學亦有涵蓋,但參賽之前未曾預擬此等題目,結果官兵在賽場上發現,穿著防護裝之後視野受限,而影響插管效率。國軍經由此次比賽,亦了解到災害發生時必須在較嚴峻之條件下進行急救,故此次經驗有助於精進國軍今後救災行動。
參、趨勢研判
一、軍醫民醫加強交流將成趨勢
軍陣醫學與一般醫學在醫護技術與急救思維上各有側重,在體能上的要求也有差異,而且在執行救災時,國軍衛勤與消防人員之間的默契十分重要,亟需自平時開始培養。目前,國防部軍醫局鼓勵國軍緊急救護技術員(Emergency Medical Technician, EMT)至各消防隊擔任志工協勤,而且在中級緊急救護技術員(EMT-2)與高級緊急救護技術員(EMT-Paramedic, EMT-P)之訓練課程中,規定學員必須至消防局實習一段時間,學習實務經驗。
國防部自2016年起,定期舉辦全國軍的緊急救護技術員技能競賽,驗收官兵緊急救護訓練成果。該競賽一般僅限國軍相關部隊各自組隊參加,今年度首次邀請縣市消防隊員,惟現階段僅限於經驗分享與演練而未參加競賽。未來國軍舉辦之活動若有消防或警察人員參與,將有助社會理解軍陣醫學。[2] 其實,國軍發展軍陣醫學獲得國際重視,2018至2019年已有邦交國與非邦交國到三軍總醫院等軍事醫療機構參訪。未來與國際展開軍陣醫學交流,應是未來趨勢。[3]
二、國軍戰術戰傷救護可提升民間緊急救護技術
戰術戰傷救護訓練課程,乃必須先從「緊急救護技術」訓練結訓之後,才可以參加;戰術戰傷救護課程涵蓋「敵火下作業」、「遠離敵火後實施傷患照顧救護」以及「傷患後送作業」等三個階段。[4] 戰場屬於特殊救護環境,傷患搜索困難而且救護條件惡劣,故戰術戰傷之救護屬於特殊技能,目前國內僅國軍衛勤訓練中心可以發給戰術戰傷救護之證照。災難現場的環境常屬艱困,因此相關訓練亦有助於適應救災之環境。2003年SARS事件亦顯示,在因應核生化災害方面,更是國軍之強項。未來透過軍民醫護交流合作,可補充民間一般緊急救護技術,進而有利於救災行動。
[1]〈全國緊急醫療服務競賽 國軍首次參賽表現亮眼〉,《軍聞社》,2019年12月21日,https://n.yam.com/Article/20191221575572。
[2]〈國軍108年戰術戰傷技能競賽 三軍好手同場較勁〉,《青年日報》,2019年9月18日,https://www.ydn.com.tw/News/353040。
[3]羅添斌,〈軍陣醫學新南向 非邦交國來台觀摩〉,《自由時報》,2018年7月9日,https://news.ltn.com.tw/news/politics/paper/1215193。
[4]〈提升存活率 特戰分遣隊必備EMT及TCCC證照〉,《中央社》,2019年9月20日,https://tinyurl.com/rhynxd5。