國防安全研究院-國防安全雙週報

2020年3月18日我國外交部長吳釗燮與美國在台協會處長酈英傑（Brent Christensen）簽署《臺美防疫夥伴關係聯合聲明》（Taiwan-U.S. Joint Statement on a Partnership against Coronavirus），內容指出為共同對抗「2019年新型冠狀病毒疾病」（COVID-19，以下簡稱武漢肺炎），台美雙方將進一步強化諮商與合作機制，當中包括快篩檢驗試劑的研發、疫苗的研究與生產、藥品的研究與生產、追蹤接觸者相關技術機制與科技、舉行科學家與專家的聯合會議與防疫醫療用品及設備的合作與交流等六大領域合作。其中在防疫醫療用品及設備的合作方面，美國將為台灣保留30萬件防護衣原料，台灣也將在產能穩定後，提供美國每週10萬枚口罩。[1] 本文將從《臺美防疫夥伴關係聯合聲明》出發，論述醫療器材產業所面臨的機會與挑戰。

貳、安全意涵

一、武漢肺炎疫情使醫療器材產業受到打擊

一般而言，無論經濟景氣的好壞，醫療都是大眾的生活必需品，因此醫療產業通常被認為是抗衰退產業。然而，在此次武漢肺炎疫情中，除了少數與疫苗研發相關的生技公司能夠獲利以外，[2]於美國紐約證券交易所（New York Stock Exchange, NYSE）與那斯達克股票交易所（NASDAQ）上市的全球前10大主要醫材企業，在過去一個月股價平均下跌27.92%，與同期整體股市跌幅相去不遠（附表1）。

醫材產業目前主要面臨兩種問題，在供給面向上，武漢肺炎在全球的爆發造成上游相關原料供給的不穩定性增高，使得中下游廠商無法順利進行生產出現斷貨情形。在需求面向上，各國政府聚焦在武漢肺炎的處置與一般民眾擔憂疫情而不敢就醫，都造成對其它醫療資源需求的排擠效應。除了日常但非必要療程（如關節的置換手術）因此減少以外，必要療程（腦部與心臟手術）也可能在疫情獲得有效控制之前受到延誤，一般民眾擔憂疫情而不敢就醫等等，這些因素都造成了醫材產業的重大損失。

二、中國操作醫材外交提升其國際觀感

全球許多國家仍處於醫療資源不足的情況，如以法國而言，在疫情爆發後，法國團結與衛生部（Ministère des Solidarités et de la Santé）在2020年3月19日宣布已經有1,200萬件口罩正在進行生產，法國國防部（Ministère des Armées）部長帕莉（Florence Parly）也在同日宣布釋出其所庫存的500萬件口罩應急，[3] 然而，目前全法國僅有4座工廠生產口罩，每日總共可生產約100萬件口罩，即使不考慮一般民眾的需求，法國第一線的醫護人員每日平均便需270萬件口罩，因此短期之內包括口罩在內等醫療物資依舊處在緊繃的狀態之下。

在這樣的情況下，中國正加緊其國內相關物資的生產以援助缺乏的地區與國家，包括法國外交部長勒德里安（Jean-Yve Le Drian）與歐盟執委會主席范德賴恩（Ursula von der Leyen）均對中國捐贈的口罩與病毒試劑公開表示感謝。[4] 配合北京官方宣稱日益穩定的內部疫情，將有助於洗刷其武漢肺炎疫情發源地的惡名與改善國家形象。

三、聲明顯示出台美的醫療戰略物資互補需求

在武漢肺炎肆虐全球的當下，包括口罩、呼吸器、抽風扇在內等醫療戰略物資的供給無虞是台美雙方政府的首要之務。我國經濟部已將口罩視為戰備資源，拓展國內需求與提升出口競爭力是未來的發展方向。美國總統川普（Donald Trump）也在2020年3月24日動用《國防生產法》（Defense Production Act），使美國政府能夠確保包括口罩、呼吸器、抽風扇等醫療戰略物資的供給無虞。

因此，《台美防疫夥伴關係聯合聲明》是繼《台灣旅行法》（Taiwan Travel Act）與《2018年亞洲再保證倡議法》（Asia Reassurance Initiative Act of 2018）等條文後，台美戰略同盟關係又一具體化表現，藉由此一聲明，雙方的資源能夠互通有無以減輕可能出現的短缺問題。

參、趨勢研判

一、疫情延燒將促進跨國跨區域的防疫資源整合

隨著武漢肺炎在2020年3月11日被世界衛生組織（World Health Organization, WHO）宣布在全球造成大流行（pandemic），單一國家已經無法有效控制疫情蔓延，跨國與跨區域整合勢在必行。在醫療器材方面，在WHO尚未針對各國產能與需求進行有效分配之前，各國將會嘗試透過多邊與雙邊機制來整合。除了《台美防疫夥伴關係聯合聲明》以外，歐盟執委會（European Commission）已經在2020年3月14日要求各會員國必須對個人防護裝備出口到歐盟以外的地區做出管制，[5] 同時開始建立起歐盟內部相關戰略物資的交流與溝通機制，針對醫療器材的管理規章即將在2020年5月26日生效。

二、擴增產能的有效運用將是確保醫材產業發展的關鍵

目前各國皆聚焦在如何避免關鍵醫材的供應中斷與降低匱乏的風險，因此無不大力增加關鍵醫材的生產能量。就以法國而言，目前每日200萬件的口罩生產量預計可在7月達成每日2,400萬件的產能，最終在9月達成每日4,000萬件的口罩產能。然而，在產能大量提升與生產恢復穩定之後，如何避免生產過剩使得醫療器材產業不遭受損失將是另一重點。

三、台灣抗疫成果將有助於我國醫材產業與外交的拓展

武漢肺炎疫情爆發迄今我國的抗疫成果相對較為成功，台灣防疫模式逐漸為歐美國家所看重，自2020年1月起，包含歐洲聯盟、法國、比利時國會均有議員要求政府重視台灣防疫成果，並協助台灣參與世界衛生組織的呼聲（附表2）。隨著歐美國家疫情急速升溫甚至失控，台灣醫材產業將有機會向外拓展，同時藉此我國也可以在外交領域擁有更多發展空間。

附表1、全球前10大主要醫材企業近一個月的股市表現

企業名稱	2月21日收盤價	3月20日收盤價	漲跌幅(%)
Medtronic	113.28	77.46	-31.62
Johnson & Johnson	149.93	119.89	-20.23
GE Healthcare	1.73	0.79	-54.34
Fresenius	41.01	29.21	-28.77
Cardinal Health	59.72	43.33	-27.45
Danaher	161.88	123.81	-23.52
Stryker	224.3	139.38	-37.86
Abbott	87.45	68	-22.24
Baxter	92.67	75.75	-18.26
Owens & Minor	6.95	5.91	-14.96
平均			-27.92
道瓊工業指數	28,992.41	19,173.98	-33.87
那斯達克指數	9,576.59	6,879.52	-28.16

說明：前10大企業取自the 2019 Big 100 Stock Performance。資料來源：洪瑞閔整理自公開資料。

附表2、歐盟、法國與比利時國會近期對台灣之聲援概況

時間	單位	成員	形式	主要內容
1月15日	歐洲議會	全體議員	決議案	支持台灣有意義的參與國際組織與活動
2月 6日	比利時聯邦眾議院	Michel De Maegd	書面質詢	比利時政府對台灣參與WHO的立場
2月13日	比利時聯邦眾議院	Georges Dallemagne	書面質詢	支持台灣參與WHO
2月17日	比利時聯邦眾議院	Georges Dallemagne	決議提案	採取具體措施支持台灣的國際實質參與
2月18日	法國國民議會	Jean-Jacques Gaultier	口頭質詢	支持台灣參與WHO
2月18日	法國國民議會	Marie-Noëlle Battistel	書面質詢	法國對台灣參與WHO的立場與法台在公衛領域的合作強化
2月18日	法國國民議會	Jeanine Dubié	口頭質詢	法國對台灣參與WHO的立場與法台在公衛領域的合作強化
2月27日	法國參議院	Joël Guerriau	書面質詢	台灣參與WHO的重要性
2月27日	法國參議院	Olivier Cadic	書面質詢	台灣參與WHO的重要性

資料來源：洪瑞閔整理自公開資料。

[1]陳韻聿，〈武漢肺炎／台美首發防疫聯合聲明展開新藥疫苗等6大合作〉，《中央社》，2020年3月18日，https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202003185009.aspx。

[2]黃淑惠，〈疫苗概念股題材高端股價逆勢大漲〉，《聯合新聞網》，2020年3月17日， https://udn.com/news/story/7254/4420222。

[3]Laurent Lagneau,“Covid-19 : Le ministère des Armées déstocke 5 millions de masques et mobilise la DGA « maîtrise NRBC »,” opex360.com, March 19, 2020, https://bit.ly/33SZF8P.

[4]Liu Zhen and Stuart Lau,“China steps up support for European countries hardest hit by coronavirus,” South China Morning Post, March 18, 2020, https://bit.ly/2Jf7QD7; “La Chine envoie un million de masques à la France,” AFP, March 18, 2020, https://bit.ly/2vX4zoY.

[5]“COVID-19: EU introduces controls on the export of Personal Protective Equipment,” JDSUPRA, March 19, 2020, https://www.jdsupra.com/legalnews/covid-19-eu-introduces-controls-on-the-62973/.

第91期

從《臺美防疫夥伴關係聯合聲明》看疫情下的醫材產業

2020.03.27

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國防戰略與資源研究所

洪瑞閔助理研究員

壹、新聞重點